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普兰店医生谈腋臭手术,看完你就懂了......

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本文作者:普兰店莲城医院

医生谈腋臭手术,看完你就懂了...... 腋臭形成及治疗原理 腋臭的形成要从汗腺说起。 人体的汗腺分为两种,一种是小汗腺约占9成,排汗以水分为主,基本没有味道;另一种叫大汗腺,集中分布在腋下、肛周、乳晕及外耳道

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医生谈腋臭手术,看完你就懂了...... 腋臭形成及治疗原理 腋臭的形成要从汗腺说起。 人体的汗腺分为两种,一种是小汗腺约占9成,排汗以水分为主,基本没有味道;另一种叫大汗腺,集中分布在腋下、肛周、乳晕及外耳道内,排出的汗里含有各种蛋白质和脂肪酸,

医生谈腋臭手术,看完你就懂了......

腋臭形成及治疗原理

腋臭的形成要从汗腺说起。

人体的汗腺分为两种,一种是小汗腺约占9成,排汗以水分为主,基本没有味道;另一种叫大汗腺,集中分布在腋下、肛周、乳晕及外耳道内,排出的汗里含有各种蛋白质和脂肪酸,这才与腋臭有关。

大汗腺的汗液本身是无味的,但其成分中的脂肪会被体表细菌酸性分解,生成各种不饱和脂肪酸,这些物质会散发出臭味。

所以,腋臭的直接凶手是细菌,大汗腺则提供了作案所需的原材料

在抗生素泛滥的今天,如果告诉你「体臭的根源是细菌」,你一定会想到把细菌斩草除根。但是,常驻皮肤下的细菌一般是不会成为病因的,反而能分解粘在皮肤上的排泄物,如汗、死皮、污垢等,使这些脏东西容易脱落。这如同肠道内细菌起着分解吸收食物、调节肠胃的巨大作用一样。

通过适当处置减少细菌是必要的,但要让细菌绝迹不妥当也不现实。所以我们更多的是从大汗腺入手解决腋臭,一类方法是阻止大汗腺排汗,如药物、肉毒素治疗等;另一类则是直接破坏大汗腺,如物理治疗、手术。

腋臭手术的预期效果

药物和肉毒素治疗,是通过阻塞或抑制大小汗腺排汗,来达到大幅减轻腋臭程度的目的。这类方法是完全无创的,但无法长期维系,100%会复发。

物理治疗采用超高频整形仪、微波、电离子或激光,将大汗腺及毛囊逐一灼烧、破坏。此方法侵入性低,接近无创,不会有明显出血或大片皮肤受损,但也意味着腋下汗腺破坏程度会很有限,只能适用于中轻度腋臭,且根除率不高。

手术消除大汗腺,是目前唯一可以彻底根治腋臭的方法。

既然选择了手术,选择了侵入性最大的方法,那么治疗目的就不是为了减轻味道,而是要根除腋臭。一般认为,通过手术清除95%以上的大汗腺,即可让患者和家属闻不到异味,彻底摆脱腋臭的烦恼。

此外,手术疤痕一直让以女性为主的腋臭群体十分忌惮。好在腋臭手术的发展不断朝着医学美容整形靠拢,让手术的切口最小化、愈合后更加平整、淡化是无数腋臭医师不懈努力的方向。

如今,一场理想的腋臭手术要达到的预期效果,既是要根除腋臭,也必须最大限度地维护腋下美观。

传统&小切口的腋臭手术

腋臭在六十年代就能通过外科手术根治,但因为是小手术,很长一段时间内属低年资医生手术范围,没有真正的专家研究它,手术术式相对简单粗暴。

传统的腋臭手术又称为切皮手术,即做一个与腋毛范围相当的的梭形切口,把皮肤整块搬走。理论上该手术不会有丝毫腋臭残留,疗效最为彻底。但其术后血肿、皮肤坏死几率较高,还会留下诺大的疤痕,并可能影响上肢功能,对腋毛分布范围广、肥胖、皮肤活动度小的患者不适用。


在传统手术之后,诞生了一种无需切除皮肤组织的小切口手术,即顺腋纹切口手术。它顺着腋下皮肤皱纹,做长度达腋毛边缘的切口,肿胀麻醉后翻开皮瓣,直视下祛除大汗腺,能达到与传统手术同样的治疗效果。其在改良后切口仅2-3cm,且位置隐蔽,瘢痕细小难以察觉。但其术后出现血肿、皮瓣坏死等并发症的情况仍然不少,恢复期也较长。


传统的腋臭手术已基本淘汰,小切口手术仍在很多医院开展。小切口手术并不是什么高精尖的技术,只有简单几个手术步骤,但不同医生做出的效果却千差万别。有的手术切口小,术后三周左右几乎看不见了,皮瓣颜色也很快就能恢复正常;但很多情况是,术后疤痕增生明显,有的甚至皮瓣凹凸不平、上肢牵拉感严重、毛孔粗大等。

微创腋臭手术

微创腋臭手术,指微创抽吸术和微创搔刮术,相比小切口手术进一步缩小了创口(0.5-0.8cm)。这类手术无需翻开皮瓣操作,直接从创口处介入用专的吸脂器或刮匙,就可将皮下脂肪及大汗腺吸刮出来。其术后局部外观相当令人满意,切口几乎无法发现,且术后恢复迅速,并发症大大减少。

但此类手术有着严重缺陷,手术医师没有皮层下的视野,只能凭借个人经验判断大汗腺范围和进行吸刮,对大汗腺的清除不彻底,复发率较高。

为了解决这一难题,近几年一种新的微创术式应运而生,即内窥镜汗腺定位清除术,这种可视微创腋臭手术旨在通过可视系统在手术中的实时运用,使各类微创术式不再在盲视或半盲视下操作。

以大连莲城医院的「德国NK汗腺定位清除术」为例,它采用仅0.3-0.5cm的顺腋纹微小切口,待肿胀麻醉后,介入高清晰可视设备(内窥镜),让手术医师能够在肉眼观察下进行大汗腺的分离和清除,其根除率大大提高(达到小切口手术水平),术后易复发的问题随之解决。

先进的内窥镜下可视微创腋臭手术既能根除腋臭,也在最大限度上维护了腋下美观,因而倍受患者们的亲睐。但要提醒各位,任何手术方式是否适用于你,都要听取医生的专业建议,并根据自己的实际情况和对手术效果的期望程度理性选择。

相关问答


Q:请问莲城腋臭科采用的哪种手术方式?

A:目前莲城采用的是德国NK汗腺清除术这种微创腋臭手术,它集合了各种腋臭手术的优点,具有术后恢复快、效果好、复发率低、疤痕不明显等优势。手术在局部麻醉下完成,将腋下大汗腺、毛囊一并切除,而保留表面完整的皮肤组织。术后一般3-5天创面即可愈合,不影响正常的工作和学习,且无明显牵扯感,腋下外观基本无变化,能满足各种程度以及复发性腋臭患者的治疗。

Q:腋臭手术可以通过什么方式预约?

A:关注大连莲城医院公众号,进入公众号后,点击底部「我要咨询」,就能预约挂号并获取来院路线,或致电0591-87617171也能预约。

Q:做了腋臭手术后,下一代还会遗传吗?

A:手术不能改变遗传。

Q:哪个季节最适合做腋臭手术?

A:手术季节、时间没有特别讲究,能安排出足够的病休时间就行,秋冬春都是比较好的手术时间。

Q:夏天手术会因为天气炎热造成伤口感染吗?

A:只要术后保证较凉快的休养环境,比如家中使用空调,一般不会影响创口愈合。并且微创手术创口很小,本身愈合情况就很好。

Q:腋臭手术的费用是多少?

A:请通过莲城公众号「我要咨询」服务,或致电0591-87617171了解。根据你的需求和情况,有了大体的治疗方案才能预估所需费用,而且现在正有网络预约手术享受优惠的活动,患者不容错过。

Q:未成年人能不能做腋臭手术?

A :如果腋臭程度较轻,那么不建议未成年人手术。因为随着孩子身体的发育,可能会有少量新生的大汗腺导致术后复发。但如果症状确实比较严重,影响到了孩子正常学习、交往的话,那么可以考虑手术。

Q:术后上肢的活动局限性会持续多久?

A:术后需限制大幅度活动2-3天,制动做的越好,恢复得也越好;拆除腋下包扎后可以恢复正常生活自理,从事非体力工作;一周后上肢可恢复自由活动 ;体育运动最好等术后一个月。

Q:有腋下多汗的情况,能通过腋臭手术解决吗?

A:腋下多汗是小汗腺分泌旺盛,通过腋臭手术可一并解决。

Q:切除大汗腺后会不会导致汗液无法排泄而影响身体健康?

A:手术切除的是大汗腺,保留部分小汗腺,术后腋下仍有出汗,不过这是没有异味的。而且人体多个部位有大汗腺,所以手术不会影响正常排汗,更不会影响身体健康。

Q:以前做过激光除臭,还能做手术吗?

A:可以。

Q:以前做过手术失败了,还能再做手术吗?

A:请到门诊就诊,需要根据腋下皮肤情况来决定有无再次手术的条件,和评估再次手术的效果。

Q:请问做手术前病人需要做什么准备?

A:术前需要进行血常规、出凝血时间等检测;手术当日需避开感冒、发热以及其他正在治疗的疾病;女性还需要避开月经期;手术当日准备一件宽松的开衫,术后需要贴身反穿开衫以减少肩关节的活动;手术前应做好腋下局部及全身的清洁卫生工作,因为术后几天不方便洗澡。

A:手术后双手应如何摆放,要注意些什么?

Q:术后主要需要的是休息,双上肢肩关节不要上举,躺下时,双上肢下方可垫一个软枕。

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