近年来随着时代的发展,人们对宫外孕的认识和诊断技术的也有提高提高,大部分输卵管妊娠可在破裂前确诊,为非手术保守治疗提供了有利条件。 |
近年来随着时代的发展,人们对宫外孕的认识和诊断技术的也有提高提高,大部分输卵管妊娠可在破裂前确诊,为非手术保守治疗提供了有利条件。一般宫外孕在未诊断明确或未明确病灶部位前,多采用药物治疗为主,如果有腹腔出血者,多以手术治疗。采取药物保守治疗宫外孕,关键是杀死存活胚胎及滋养细胞,此方法简单、方便,且对患者损伤小。、以往对于宫外孕的治疗主要以手术治疗为主。
宫外孕的几种保守治疗方法
第一类:应用抗癌药物
1、适应症:
(1)无破裂型输卵管部妊娠,孕囊直径小于5cm,腹腔内游离液小100ml,β-HCG小于1000u。
(2)无心、肝、肾及血液异常。
(3)某些特殊情况,如宫角部妊娠、宫颈部妊娠。
2、禁忌症:
(1)明显内出血症状。
(2)B”超提示有胎心搏动。
(3)B-HCG大于1000mIU/L。
(4)严重肝肾损害(MTX不行尿液碱性。
3、主要用药:氨甲碟啶(MTX)和四氢叶酸;5-氟尿嘧啶。
4、给药方法:静脉全身用药,通过腹腔镜于伞端给药,宫腔或盆腔注入药物。
所有这些工作都应在医院内在医生的指导下来完成。
第二类:应用中药
第三类:使用米非司酮,利用其抗早孕原理
大连金州玛丽亚医院专家提示:宫外孕保守治疗有严格的适应症,必须经过经验丰富的专业医生评估后才可在医生指导下进行保守治疗,且不可盲目采用保守治疗,以免延误治疗时机,发生宫外孕破裂大出血危及女性生命。